укр рус Доска объявлений Разместить объявление

Гормональные контрацептивы


Если у женщины есть постоянный половой партнер, то использование гормональной контрацепции имеет для нее несомненные преимущества. Эффективность контрацептивов гормональной природы очень велика. Гормональные препараты можно рекомендовать использовать, как экстренную меру предупреждения беременности (после незащищенного полового акта), так и постоянный высоконадежный способ контрацепции.

Не следует начинать прием гормональных контрацептивов по совету "знающих" подруг. Индивидуально подобрать необходимые препараты может только врач.

Наличие 3 регулярных менструаций свидетельствует о зрелости репродуктивной системы, достаточной для возникновения беременности. Нерегулярные менструации не относятся к противопоказаниям для приема гормональных препаратов. Напротив, прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов) регулирует длительность цикла и предотвращает ювенильные маточные кровотечения. Низкодозированные современные оральные комбинированные контрацептивы рекомендуется принимать без перерывов так долго, сколько существует потребность в контрацепции.

Низкий рост тоже не является противопоказанием к назначению гормональной контрацепции у сексуально активных девочек-подростков. Утверждение о том, что прием гормонов в целях контрацепции обусловливает ускорение полового созревания и закрытия зон роста костей, не имеет под собой никакого основания так как удлинение трубчатых костей после "скачка роста", что впереди и первой менструации (менархе), практически прекращается.

Избыток массы тела также не должен останавливать от использования КОК. Современные контрацептивы практически не влияют на массу тела.

При использовании КОК отмечается регуляция ритма менструации, ослабление или исчезновение проявлений предменструального синдрома и дисменореи, устранение овуляторных болей, уменьшение объема менструальной кровопотери.

Многие женщины, принимающие КОК, отмечают желанное улучшение формы и увеличение размеров молочных желез, уменьшение угревых сыпи, проявлений жирной себореи.

Если у женщины отсутствуют менструальноподобное реакции в 7-дневные перерывы приема КОК, ей нужно обратиться к врачу для обследования.

Если нерегулярно принимать таблетки, возможно появление кровянистых выделений между менструациями.

Серьезным недостатком противозачаточных таблеток является то, что они не защищают партнеров от болезней, передающихся половым путем.

Гормональные комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Комбинированные оральные контрацептивы это наиболее изученные и безопасные (при отсутствии противопоказаний к применению) средства контрацепции.

КОК - это таблетки, содержащие крайне малые концентрации двух гормонов, таких же, которые присутствуют в организме женщины - эстрогена (менее 35 мкг) и прогестерона. Для предупреждения беременности женщина ежедневно принимает по одной таблетке внутрь (перорально).

Как действуют комбинированные оральные контрацептивы?

    * Предупреждают овуляцию;
    * Сгущают слизь шейки матки, препятствует продвижению сперматозоидов;
    * Подавляют синтез гормонов гипофиза, тормозят созревание фолликула;
    * Изменяют слизистую оболочку матки таким образом, затрудняющие внедрение в нее оплодотворенной яйцеклетки.

Как пользоваться комбинированными оральными контрацептивами?

    * Первую таблетку следует принять в первый день наступления менструации.
    * Принимать нужно по одной таблетке ежедневно в то же время.
    * Когда упаковка с таблетками заканчиваются, на следующий день необходимо начинать принимать таблетки из другой упаковки (если пользоваться упаковкой, рассчитанной на 21 день, то перед тем, как начать принимать таблетки из новой упаковки, необходимо сделать перерыв в одну неделю).
    * Если женщина в какой-то из дней забыла принять таблетку, нужно принять пропущенную таблетку следующего дня вместе с таблеткой, назначенным на этот день.
    * Если женщина забыла принять таблетки в течение двух или более дней подряд, необходимо продолжать принимать по одной таблетке в день или воздерживаться от половых сношений или использовать при этом презервативом до того момента, пока не начался прием таблеток из новой упаковки.

Преимущества:

    * При условии правильного приема эти таблетки высокоэффективны.
    * Метод безопасен.
    * Можно использовать метод как угодно долго без перерывов.
    * Можно в любой момент прекратить прием таблеток и вскоре после этого забеременеть.
    * Если женщина не кормит ребенка грудью, можно начинать прием таблеток через два-три недели после родов.
    * Можно начинать прием таблеток сразу после аборта.
    * Переход к таблеткам другого наименования не представляет никакой опасности и не снижает эффективности контрацептива. При этом могут возникнуть лишь незначительные изменения характера менструального кровотечения.
    * Метод не связан с половым актом.
    * Менструации при использовании комбинированных оральных контрацептивов становятся более регулярными, менее обильными и болезненными.
    * При использовании комбинированных оральных контрацептивов уменьшается риск развития таких заболеваний, как анемия, воспалительные заболевания органов малого таза, рака яичников и ендометрия, доброкачественных опухолей молочной железы, внематочной беременности.

Побочные явления:

Побочные эффекты при применении КОК встречаются довольно редко и в основном зависят от индивидуальной предрасположенности к ним. Поэтому предпосылкой для назначения гормональной контрацепции является общее медицинское и гинекологическое обследование, в частности исследование молочных желез.
В общем, большинство побочных явлений, которые могут возникнуть при использовании КОК, не причиняют вреда и обычно либо уменьшаются или проходят после нескольких месяцев приема таблеток. К таким явлениям относятся:

    * Легкая тошнота;
    * Незначительное увеличение массы тела;
    * Слабые головные боли и головокружение;
    * Болезненность молочных желез;
    * Незначительные кровянистые выделения из влагалища между менструациями. Выделение преимущественно проходят самостоятельно в течение 1-2 циклов.

Некоторые женщины испытывают уменьшение полового влечения (либидо), причиной которого, вероятно, является снижение образования андрогенов в яичниках на фоне применения оральных контрацептивов.

Пероральные комбинированные контрацептивы нельзя применять:

    * При подозрении на беременность.
    * При влагалищном кровотечениях неясного происхождения.
    * Если женщина курит и старше 35 лет.
    * Если повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.).
    * При наличии сахарного диабета.
    * При наличии или после таких заболевания сердечно-сосудистой системы, как: ишемическая болезнь сердца, легочная эмболия, инфаркт миокарда (в анамнезе), инсульт, тромбофлебит.
    * Если в настоящее время или ранее был рак молочной железы.
    * При болезнях печени или желчного пузыря.
    * При мигренях.
    * Если женщина кормит ребенка грудью (в течение 6 месяцев после рождения ребенка).

Абсолютно противопоказано применение КОК также при наличии следующих заболеваний:
    * Гормонально-зависимые опухоли
    * Серповидно-клеточная анемия
    * Выраженная гиперлипопротеинемия
    * Сосудистые заболевания мозга

Нужно обратиться к врачу, если у женщины возникли вопросы или появились следующие симптомы:

    * Сильные боли в животе.
    * Сильные боли в груди и одышка.
    * Сильные головные боли с нарушением зрения и / или языка.
    * Сильные боли в ногах (в икрах ног или бедрах).

Препараты, содержащие только прогестины (мини-пили)

На мировом рынке гормональные контрацептивы, содержащие микродозы прогестинов, появились через 10 лет после введения в медицинскую практику комбинированных противозачаточных средств.
Эффективность мини-пили несколько ниже по сравнению с КОК. Эти препараты принимают в непрерывном режиме с первого дня цикла по 1 таблетке в одно и то же время.

Механизм действия мини-пили:

• изменяют плотность слизи, препятствуя проникновению сперматозоидов;
• изменяют эндометрий, препятствуя имплантации;
• замедляют движение сперматозоидов в фаллопиевых трубах;
• подавляют овуляцию.

Использование мини-пили показано:
• кормящим грудью;
• женщинам, много курят;
• женщинам с гипертонической болезнью;
• женщинам, у которых есть нарушения свертывающей системы крови;
• женщинам, которым противопоказаны контрацептивы, содержащие эстрогены.

Препараты, содержащие только прогестины, являются наиболее эффективными и оптимальными средствами предохранения для кормящих грудью, поскольку не влияют на интенсивность лактации, тогда как комбинированные противозачаточные препараты уменьшают количество грудного молока и влияют на продолжительность лактации.

Гормональные прогестиновые инъекционные контрацептивы

Суть метода

Инъекционный средство ДМПА (депо-медроксипрогестерона ацетат) содержит синтетический гормон, подобный естественному гормону - прогестерону. Введение одной инъекции каждые три месяца предупреждает беременность.

Как действует ДМПА?
Гормон, содержащийся в инъекционном препарате, предотвращает овуляцию

Как пользоваться ДМПА?

Инъекцию делает врач или медсестра. Это можно сделать:

    * В первые 7 дней после начала менструации;
    * Сразу же после аборта;
    * Сразу после родов, если женщина не кормит грудью;
    * Через 6 недель после родов, если женщина кормит грудью.

Преимущества:

    * Высокоэффективный метод;
    * Применение не связано с половым актом;
    * Снижает менструальное кровотечение;
    * Может быть использовано сразу после родов или аборта;
    * Может быть использовано в период грудного вскармливания;
    * Уменьшает риск развития рака слизистой оболочки матки, воспалительных заболеваний органов малого таза и внематочной беременности.

Недостатки:

    * В течение первых нескольких месяцев после инъекции могут наблюдаться кровотечения между менструациями;
    * Может вызвать прекращение менструаций (аменорею). Это вполне безопасно и не приводит к постоянному бесплодию;
    * Может наблюдаться небольшое увеличение массы тела;
    * Могут появиться головные боли;
    * После прекращения введения инъекций появление менструаций и наступления фертильности (способности к зачатию) происходит только через 6-9 мес.

Противопоказания:


    * Беременность;
    * Рак молочной железы;
    * Влагалищные кровотечения неясного происхождения;
    * Вирусный гепатит или опухоль печени;
    * Сахарный диабет.

    Применение чистых прогестагенных (некомбинированные) контрацептивов у юных женщин нежелательно, так как повышается риск появления нерегулярных кровотечений, развития внематочной беременности и кист яичников, а также нередко сопровождается увеличением массы тела и усилением угревых сыпей. Кроме того, их недостатком является быстрое выведение из организма (в течение 19-24 часов), что требует строгого соблюдения ежедневного режима приема таблеток.

Последние комментарии к странице
«Гормональные контрацептивы»:
Всего отзывов: 0    + Добавить комментарий