Ознаки вагітності

Ознаки вагітності розподіляються на 3 групи - сумнівні, ймовірні та вірогідні. Деякі з них проявляються у жінок доволі індивідуально, тому найбільш точно визначити стан вагітності допоможе обстеження у лікаря-гінеколога.

1. Перша група - це сумнівні ознаки.  Це симптоми, які можуть лише навести на думку про можливість вагітності в даному випадку. Причому в одних жінок, що чекають дитину, вони дуже сильно виражені і з'являються мало не з перших тижнів вагітності, а у деяких – за весь період виношування дитини не проявляється жодна з таких ознак.

До суб'єктивних ознак можна віднести наступні явища:

-  вранішня нудота. Найчастіше виникає вранці і продовжується кілька годин. Іноді трапляється блювота – теж вранці натщесерце, або ж після їжі;
-  втрата чи посилення апетиту;
-  смакові примхи (пристрасть до солоної чи кислої їжі, іноді до крейди або навіть інших неїстівних речовин і т.п.);
-  підвищена чутливість до запахів (зокрема, можлива відраза до запаху тютюнового диму, парфумів, засобів гігієни тощо);
-  зміни у поведінці - дратівливість, нервовість, або ж, навпаки, апатія, втомлюваність, сонливість і т.д. Часті перепади настрою.

Інші явища, які можна віднести до першої групи ознак:

-         збільшення обсягу живота;
-         пігментація шкіри обличчя, внутрішньої поверхні стегон, серединної лінії живота, зовнішніх статевих органів;
-         посилення пігментації сосків і навколососкових кружків;


2. Імовірні ознаки — це об'єктивні ознаки, які позначаються на стані статевих органів, молочних залоз, також до них відносяться біологічні реакції на вагітність. Вони характерні для саме для вагітних жінок, проте іноді можуть виникати і з інших причин.

До ймовірних ознак відносяться:

-  припинення менструацій у жінки дітородного віку (так звана "затримка" місячних).
   Затримка менструації на 10 днів може розглядатися як відносно надійна ознака вагітності за умови регулярного раніше менструального циклу.;
-  збільшення молочних залоз і виділення з сосків молозива чи молока. Найчастіше такі зміни починаються у терміні вагітності 8-12 тижнів;
-  посиніння (ціаноз) присінку вагіни, самої вагіни і шийки матки. Синюшний колір пов'язаний з присутністю гемоглобіну еритроцитів, який недостатньо насичений киснем, у поверхневих судинах шкіри та слизової оболонки.;
-  часте сечовипускання. Ця ознака з'являється вже на ранніх термінах вагітності. Це пояснюється тим, що матка, яка росте, чинить тиск на сечовий міхур. На пізніших термінах матка дещо змінює своє положення, і  часте сечовипускання зника. З'являється воно знову в самому кінці вагітності, коли голівка плоду починає чинити тиск на сечовий міхур.

Деякі з ймовірних ознак стають явними при гінекологічному обстеженні:

-  збільшення і розм'якшення матки, зміна її форми;
-  підвищення скорочувальної здатності матки, визначене при бімануальному дослідженні (короткочасне ущільнення розм'якшеної матки);

Найважливіші ознаки при гінекологічному обстеженні, які свідчать про зміни форми і консистенції матки у зв'язку з вагітністю - це ознаки Гентера, Горвіц-Гегара, Піскачека та Снєгірьова. Насамперед вони важливі для лікаря-гінеколога, але згадати їх тут можна хоча б із наукової цікавості.

До імовірних ознак вагітності належать також біологічні реакції на вагітність, які базуються на визначенні в сечі гормону - хоріонічного гонадотропіну (ХГ). ХГ виділяється трофобластом, потім хоріоном, плацентою. Виділення починається з 7 - 8-го дня після запліднення, тому лабораторна діагностика можлива після цього строку. Для дослідження найкраще брати ранкову сечу, в якій спостерігається найбільша концентрація гормону, оскільки метод має певний поріг чутливості. Хоча ХГ продукується трофобластом, реакція належить лише до імовірних ознак тому, що при такому патологічному стані, як хоріонепітеліома, також спостерігаються позитивні реакції на ХГ. Слід звернути увагу на те, що після переривання вагітності реакції залишаються позитивними протягом 7-10 днів, а при патологічних станах (хвороби трофобласту) - 2-4 місяці.

3. Вірогідні ознаки є переконливим доказом наявності вагітності в обстежуваної жінки. Всі ознаки цієї групи мають тільки об'єктивний характер і походять тільки від плода.

До них належать:

-         ворушіння плода, які визначаються рукою чи при вислуховуванні (а не такі, що відчуває сама вагітна);
-         прослуховується серцебиття плода;
-         визначення гінекологом частин плода (голівки, ніжок, сідниць, ручок, плечиків) методом пальпації, або, простіше кажучи, промацуванням;
-         визначення плода за допомогою УЗД;
-         електрокардіографія та фонокардіографія плода.

Ультразвукове дослідження дозволяє з точністю визначити строк вагітності за розміром голівки, діаметром грудної клітки, довжиною і обводом стегна, розміром плода.