Внутрішньоматкова спіраль (ВМС)

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) - контрацептивний засіб, що перешкоджає руху сперматозоїдів до яйцеклітини, її заплідненню і закріпленню. Розрізняють такі види внутрішньоматкових спіралей, як гормональні і традиційні.

Традиційні спіралі мають вигляд пластикової основи, навколо якої обмотаний мідний або срібний дріт. Іони металу гальмують пересування сперматозоїдів в порожнину матки і перешкоджають закріпленню заплідненої яйцеклітини в матці.

Гормональні спіралі виділяють гормон прогестерон, який робить слиз шийки матки густішим, що ускладнює рух сперматозоїдів.

Слід зауважити, що спіраль гранично загострює сприйнятливість організму до венеричних інфекцій, тому головне протипоказання до використання спирали є велика кількість полових партнерів та випадкові зв'язки.

Також використання ВМС може підвищити ймовірність запальних захворювань. З цієї причини вважається, що ВМС краще не використовувати жінкам, які не народжували. Тому спіралі рекомендують таким жінкам лише, коли ризик небажаної вагітності дуже високий, а інші методи контрацепції не підходять. Якщо жінка здорова, і їй не протипоказані інші способи контрацепції, то вживання ВМС є небажаним.

Переваги методу

    * Висока ефективність: частота виникнення вагітності при використанні мідної ВМС - менш 1% у рік;
    * Забезпечує запобігання від вагітності протягом 4-10 років;
    * Застосування не зв'язане з половим актом;
    * Не порушує природне дозрівання яйцеклітини, не впливають на гормональний фон організму (це не відноситься до ВМС, що містять гормони);
    * Може бути введена навченим лікарем відразу ж після пологів і використовуватися в період грудного вигодовування;
    * Може бути установлена відразу ж після аборту, зробленого в першому триместрі вагітності, за умови відсутності інфекції або інших ускладнень;
    * Спіраль традиційного типу може застосовуватися жінками, що страждають вираженим ожирінням і іншими захворюваннями, при яких протипоказана гормональна контрацепція.

Можливі побічні явища

    * Можуть бути більш рясні і хворобливі менструації;
    * Можливі кров'янисті виділення з піхви, що спостерігаються між менструаціями;
    * Жінки, що мають хвороби, передані статевим шляхом, піддаються більшої імовірності виникнення запальних захворювань органів малого таза;
    * У деяких випадках спіраль може випасти з матки в піхву.

ВМС не можна встановлювати у наступних випадках:

    * Мається підозра на вагітність;
    * Мається високий ризик зараження хворобами, переданими статевим шляхом;
    * Спостерігається гостра форма запальних захворювань шийки матки чи органів малого тазу, включаючи хвороби, передані статевим шляхом;
    * Протягом останніх трьох місяців спостерігалися запальні захворювання органів малого таза;
    * Спостерігаються піхвові кровотечі неясного походження;
    * При онкологічних захворюваннях статевих органів;
    * При важкій форма анемії (гемоглобін < 90 мг/л)
    * При зниженні загальної опірності організму у відношенні інфекції, включаючи вірус імунодефіциту людини (СНІД).

Наступне медичне спостереження

    * Через 4-6 тижнів після введення ВМС, при відсутності менструації, потрібно звернутися в консультацію для профілактичного огляду.

Потрібно звернутися до лікаря, якщо:

    * Є підозра на вагітність;
    * Спостерігається рясна піхвова кровотеча (більш рясне чи тривале, чим звичайно);
    * Наявні сильні болі в животі, відчувається біль чи з'являється кровотеча при статевих зносинах;
    * Маються ознаки інфекції: незвичайні піхвові виділення, озноб, підвищення температури тіла;
    * Не промацуються "вусики" спіралі, чи відчувається, що вони стали більш короткими чи більш довгими, аніж раніше.

У зв'язку зі збільшенням у даний час ролі різних інфекцій, що передаються статевим шляхом, необхідно пам'ятати про те, що ВМС більш доцільно застосовувати в стійкій сексуальній парі без сторонніх статевих контактів. У противному випадку різко зростає ризик розвитку запальних захворювань матки і її придатків, що можуть привести до серйозних ускладнень.

ВМС не можна носити більш терміну, зазначеного на упакуванні. Після витікання цього терміну зростає ризик виникнення запальних процесів.

Найчастішим ускладненням від використання спіралі є біль (через неправильний підбір розміру ВМС), кровотечі, запалення внутрішніх статевих органів, дисбактеріоз піхви. Крім того, збільшується ризик позаматкової вагітності.